目  录

第一篇 欢迎辞

第二篇 新员工入职指引

第三篇 员工手册简介

第四篇 员工手册确认通知

第五篇 医院文化

第一章 我们的历史

第二章 我们的荣誉

第三章 院徽的意义

第四章 最佳工作环境

第五章 多元化发展

第六章 道德规范及十大理念

第一节 平安医院道德规范

第二节 平安医院十大理念

第七章  中西医结合工作者医德誓词

第八章  中西医结合医院发展战略

第六篇 员工的权利与义务

第一章 员工关系的处理原则

第二章 员工交流与参与

第三章 如何获得医院信息

第四章 活到老学到老的培训

第五章 员工义务

第七篇 员工日常行为规范

第一章 员工行为基本条例

第二章 着装与外观规定

第三章 胸卡的使用原则

第四章 电梯的使用原则

第八篇 应知应会知识

第九篇 医院基本规章制度

第一章 医保科管理制度

第二章 人事管理制度

第三章 行政管理制度

第四章 财务工作制度

第五章 奖惩制度

第六章 医院感染管理制度

第十篇  医疗核心制度

第一章 首诊负责制度

第二章 三级查房制度

第三章 会诊制度

第四章 分级护理制度

第五章 值班和交接班制度

第六章 病例讨论制度（包括疑难、术前、死亡病例等）

第七章 急危重患者抢救制度

第八章 查对制度

第九章 术前讨论制度

第十章 死亡病例讨论制度

第十一章 手术安全核查制度

第十二章 手术分级管理制度

第十三章 新技术和新项目准入制度

第十四章 危急值报告制度

第十五章 病历管理制度

第十六章 抗菌药物分级管理制度

第十七章 临床用血审核制度

第十八章 信息安全管理制度

第十一篇 护理工作制度

第一章 护理部工作制度

第二章 护理不良事件报告与管理制度

第三章 护理人员紧急调配制度

第四章 护理部应急管理制度

第五章 护理应急小组成员管理规定

第六章 护士分层管理制度

第七章 护理人员准入制度

第八章 护理人员独立值班准入制度

第九章 护理人员配置原则

第十章 开展优质护理服务保障制度和措施

第十一章 优质护理服务考评机制

第十二章 护理分级制度

第十三章 护理查对制度

第十四章 护士交接班制度

第十五章 合血、输血护理制度

第十六章 患者身份识别制度

第十七章 腕带使用与管理制度

第十八章 医嘱查对制度

第十九章 危重病人抢救制度 29

第二十章 手术患者交接护理制度 30

第二十一章 护理查房制度 31

第二十二章 抢救车管理制度 32

第二十三章 健康教育制度 33

第二十四章 护理会诊制度 34

第二十五章 护理评估制度 35

第二十六章 护理疑难病例讨论制度 37

第二十七章 护理文件书写制度 38

第二十八章 物品、药品、器材管理制度 39

第二十九章 心电监护仪报警上下线设置规定 40

第三十章 跌倒单项高危患者管理规定 41

第三十一章 血管评估制度 42

第三十二章 住院患者跌倒 / 坠床防范管理制度 43

第三十三章 压疮风险评估与报告制度 44

第三十四章 压疮诊疗与护理规范 45

第三十五章 住院病人安全转运制度 49